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【环球速看料】低颅内压可能是发生青光眼的危险因素

2023-02-14 14:48:32来源：互联网

由立陶宛科学家领导的一个国际研究小组提供了额外的证据，证明颅内压在正常眼压性青光眼中起着重要作用，这种青光眼占所有青光眼病例的 50%。最近的一项临床研究表明，低颅内压与患者能见度受损相关，尤其是在鼻区。

青光眼是 60 岁以上人群失明的主要原因之一，是由视神经损伤引起的。通常，青光眼患者会检测到眼内压力升高(称为眼内压或 IOP)。然而，并非所有患有高眼压症的人都会患上青光眼。此外，在 IOP 正常的情况下可能会发展成青光眼。根据不同的研究，全球人口中所谓的正常眼压性青光眼 (NTG) 患病率在 30% 到 90% 之间。

(资料图片仅供参考)

“现代医学有治疗眼压升高和减缓甚至停止视神经损伤的方法。但是，这些方法对正常眼压性青光眼不起作用。科学界越来越意识到，青光眼是一种由两种压力引起的疾病——眼睛内部和颅骨内部，”立陶宛考纳斯理工大学 (KTU) 的 Arminas Ragauskas 教授说。

KTU 健康远程信息处理科学研究所所长 Ragauskas 是无创颅内压测量技术的发明者，该技术用于下述研究。

他接着解释说，在解剖学上，视神经与大脑相连，并被脑脊液包围。在脑脊液中测量的颅内压 (ICT)(即我们头骨内部的压力)和眼内压(IOP) 都会影响视神经的状况。最近，研究人员关注两种压力之间的平衡，即跨层压差 (TPD) 及其与青光眼发展的关系。

一项临床研究揭示了脑压和青光眼之间的可能联系

来自立陶宛、以色列和美国大学的研究人员最近进行的一项研究招募了 80 名早期正常眼压性青光眼 (NTG) 患者。受试者选自 2018 年 1 月至 10 月期间转诊到立陶宛健康科学大学眼科诊所的 300 名 NTG 患者。

在研究期间记录了多项测量值，包括眼内压 (IOP)、颅内压 (ICP) 和视野计。根据公式 TPD = IOP-ICP 计算跨层压差 (TPD)。视野分为五个区域：鼻区、颞区、周边区、中央区和中央旁区。

该研究揭示了颅内压、TPD 和视野变化之间的几个统计上显着的相关性。TPD 越高，记录到患者视野的损伤越严重。最显着的视野损失发生在鼻区。

“视野丧失只意味着一件事——一个人正在变得失明。这就是为什么了解这种情况的原因并扭转它如此重要的原因。我们都知道可怕的结果，”Ragauskas 教授说。

研究人员得出结论，可以将较高的 TPD 估计为正常眼压性青光眼负面发展的危险因素。由于跨层压差是通过从 IOP 中减去 ICP 来计算的，因此颅内压测量值越低，TPD 越高。因此，在正常眼压性青光眼中，颅内压降低是一个可能的危险因素。

研究中使用立陶宛发明的技术

“脑压与视野有关的想法并不新鲜。几年前，我们在 KTU 使用这里开发的非侵入性技术进行了一系列实验，研究视野和颅内压之间的联系。在在随后的会议上，我看到我们的新想法如何受到国际眼科医师团体的热烈欢迎，”Ragauskas 教授说。

颅内压与青光眼的相关性为医疗专业人员研究这种病理的原因和可能的治疗方法开辟了新途径。此外，近年来，支持这一假设的证据来自世界各地的科学团体。Ragauskas 教授表示，他的研究直接或间接地为该主题的数据池的增长做出了贡献。

在上述研究中，颅内压测量是通过考纳斯理工大学实验室的 Ragauskas 教授团队开发的二维经颅多普勒(Vittamed UAB，立陶宛)获得的。与涉及在患者头骨上钻一个小孔的通常颅内压测量程序不同，Ragauskas 教授的发明允许使用超声波通过眼睛无创地测量脑压。该发明的各种工业应用在美国和欧洲获得了专利。

“我们不是在与侵入性方法竞争，而是朝着一个全新的方向前进。目前，我看到眼科是最需要我们技术的领域，我们正在将其用于研究目的。但是，我们在不断发展我们的发明最近获得了一些新应用的专利，这些应用可能会用于测量颅内压至关重要的其他环境。例如，在长期太空任务中，”KTU 教授 Ragauskas 说。

研究结果发表在诊断学杂志上。

标签：正常眼压性青光眼危险因素研究人员临床研究