科普：痛风是怎么具体形成的？我们能做点什么？

• 2023-08-12 15:58:55来源：个人图书馆-上海海文

历史上，痛风是绝症，根本没有特效的医治方法。这当然是因为彼时人们对痛风的机理不甚理解。

甚至人们认为脚拇指上的包块是被某个淘气的“妖怪”作怪所致。

(资料图)

当然，古时候的痛风还是一种小众病，只有达官贵人才能“有幸”患上。

而普通老百姓在温饱都构成问题的情况下，是很难享受到“富贵”带来的烦恼的。

比如，关羽、白居易等历史名人就是痛风患者。

而在西方，著名的英国女王伊丽莎白一世也是一名痛风患者，她经常被疼的暴跳如雷。

痛风最典型的症状，是其所致的关节炎，尤其以脚拇指关节出现疼痛为典型。

患者往往会在半夜熟睡时，突然被一股强烈的关节疼痛所折磨的死去活来。

此外，男性罹患痛风的几率要高于女性。

在现代生活中，人们的物质生活达到了非常丰富的状态，因为吃喝等原因所致的痛风也开始出现在日常生活中。

但是，痛风具体是什么呢？它是如何形成的呢？该篇文章将详细地讲解该过程！

尿酸的产生机理

痛风与人体中的嘌呤代谢相关。嘌呤是人体合成遗传物质的重要组件，比如，黄嘌呤、腺嘌呤就是细胞用来合成DNA的基本结构单位。

所以，当细胞需要增殖时，它就会将这些嘌呤物质，进行代谢，最终合成想要的物质。

即机体中的嘌呤源源不断地运向细胞进行代谢，合成生命代谢所需要的物质。

而嘌呤物质在经过代谢之后，会合成尿酸，被源源不断注入血液。

肾脏异常导致高尿酸血症

当血液经过肾脏时，肾脏通过精细的滤过作用，将其中的尿酸以尿液的形式，排出体外。

但是，在肾脏产生尿液的某些细胞膜上，存在着一种叫做URAT1的蛋白通道，该通道被打开后，可以将尿液中的部分尿酸重吸收血液，以维持机体的某些功能需求。

一般该过程会严格进行控制，不会导致机体中的尿酸含量出现异常。

但是，当肾脏出现异常之后，URAT1通道就会被更大程度开启，于是更多的尿酸就被更多的吸收回机体。

而被重吸收会机体的尿酸，最终进入血液中，导致了高尿酸血症的形成。

当然，实际上，如果肾脏的滤过功能过差，本身肾脏产生尿液就不足，也会导致机体内尿酸堆积。

在长时间的作用下，最终血浆中的尿酸浓度越来越高，超过正常值，最终形成高尿酸血症。

尿酸结晶的形成

当人体血浆中的尿酸浓度过高之时，因为重力等原因，在大脚拇指附近的血管内，因为血浆中实在无法溶解更多的尿酸，于是一部分尿酸就开始结晶。

这就好比，食盐溶解于水中一样，刚开始食盐可以轻松的溶解于水，但是，当水里不断地放入食盐，最终有的食盐就无法再继续溶解在水中，而是以结晶的形式沉积下来。

源源不断的结晶不断在富集，最终在人体的关节部位（尤其以脚拇指关节为代表）形成厚厚的结晶层。

炎症反应引起痛风

这些多出来的尿酸盐结晶，就会以“异物”的形式，被免疫细胞（比如白细胞）所识别，它会认为这是外来物。

于是，立马就开启了“吞噬”消灭模式。

吞噬了尿酸盐结晶的白细胞，并不会只满足于自己的行动，它还会释放信号分子，将其他的免疫细胞召集到该处。

即告诉其他的免疫细胞：“这里有问题，赶紧来支援！”

于是，更多的白细胞等免疫细胞就会赶过来。最终，发现该处确实存在问题：尿酸结晶很多！

于是，一场关于消灭尿酸结晶的战斗就开始了。

就像免疫细胞消灭病原体的机制一样，它会释放自由基等一系列具有强氧化性的物质。

而这些物质，则会在该部位，引起炎症反应。

最终，关节部位出现红、肿、热、痛。

也就是我们常说的，痛风急性发作。

痛风急性发作是一件非常难受的体验，是一种很难缓解的持续疼痛。往往病人会为此被折磨的痛苦不堪。

然而，当炎症反应渐渐消退，疼痛也就开始缓解，但这并不是好转的开始，只不过又是新的发病周期的开始。

因为过高的尿酸浓度并没有得到缓解，尿酸结晶还会继续沉积在关节部，而引起下一次的痛风发作。

如此反反复复的发作、好转，最终会导致关节部位出现一种块状物，即痛风石。

痛风石可以导致关节部位出现畸形。

痛风的预防和治疗

在今天，只要我们积极治疗，痛风基本上都能够得到很好的控制。

其中，最常见的治疗包括药物治疗和饮食控制。

药物治疗的原理，在早期主要以缓解疼痛症状为目标，而我们知道痛风所致的关节疼痛是因为炎症引起的。

所以，应用非甾体药物（比如阿司匹林）、糖皮质激素来抗炎治疗是非常常用的方式。

但是，该治疗方案只是在缓解疼痛症状，但是无法降低高尿酸血症。

而饮食控制，则在某种程度上，可以降低体内的尿酸浓度，因为人体20%的尿酸的生成来源于食物。

所以，在尽量减少高嘌呤食物的摄入，可以有效的控制尿酸在体内过多生成。

常见的高嘌呤食物包括动物内脏、海鲜、豆类等。

此外，饮酒可导致肾脏排泄尿酸受阻，故痛风患者尽量避免饮酒。

除了上述常说的控制痛风的手段，其实在医学上还研制了一些通过阻断尿酸生成的药物，来控制血尿酸浓度。

比如，别嘌醇片中的有效成分别嘌醇，可以抑制黄嘌呤氧化酶，进而减少尿酸的生成，以降低血尿酸。

当然，该药有副作用，主要以皮肤的不良反应居多。

总的来讲，能通过非药物治疗来控制痛风的方法，多被推荐为首选！

所以，健康饮食，加强锻炼、适量多饮水对于痛风轻症患者来说，是非常不错的选择！

结语

通过该篇文章，我们介绍了尿酸是由嘌呤代谢所产生，又因肾脏问题等进而导致血尿酸升高，最终发展为高尿酸血症。

而长期的高尿酸血症会在人体的关节部位形成尿酸盐结晶，随后免疫细胞将其当作异物进行处理，进而触发了炎症反应，引起急性痛风发生。

目前对于痛风的治疗，急性发作期以抗炎治疗为主，而长期治疗以饮食控制等方法来减少体内尿酸的合成，进而控制痛风发展，减少痛风引起的相关症状。

总的来讲，在当下这种环境之下，生活压力大，节奏快，再加上高嘌呤饮食容易得到，很容易逐渐发展成痛风。

所以，建议人们应该对此有个清晰地认识，积极运动、健康饮食，以为自己的身体健康收获一份长久保障！

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